Pagrindinių duomenų išrašą išdavė Kauno apskrities VMI Kauno skyrius. Gavimo data 2004.08.18.

3. Darbovietė: Valstybinė lošimų priežiūros komisija
I. PRIVALOMAS REGISTRUOTI TURTAS
Visa gyventojo turto vertė	134240 Lt.
II. VERTYBINIAI POPIERIAI, MENO KŪRINIAI, JUVELYRINIAI DIRBINIAI
Visa gyventojo turto vertė	10266 Lt.
III. PINIGINĖS LĖŠOS
Visa gyventojo lėšų suma	40000 Lt.
IV. SUTEIKTOS PASKOLOS
Visa gyventojo paskolintų lėšų suma	-
V. GAUTOS PASKOLOS
Visa gyventojo pasiskolintų lėšų suma	-
Pildymo data: 2004.08.30

Pagrindinių duomenų išrašą išdavė Kauno apskrities VMI Kauno skyrius. Gavimo data 2004.08.17.

3. Darbovietė: Valstybinė lošimų priežiūros komisija
1) FR0462 formos deklaracijos:
Gautų pajamų suma	-
Išskaičiuota (sumokėta) mokesčio suma	-
2) FR0462S33 formos deklaracijos:
Gautų pajamų suma	-
Išskaičiuota (sumokėta) mokesčio suma	-
3) FR0462S15 formos deklaracijos:
Gautų pajamų suma	-
Išskaičiuota (sumokėta) mokesčio suma	-
4) FR0462S0 formos deklaracijos:
Gautų pajamų suma	-
Išskaičiuota (sumokėta) mokesčio suma	-
5) FR0462S formos deklaracijos:
Gautų pajamų suma	56139 Lt.
Išskaičiuota (sumokėta) mokesčio suma	17569 Lt.
Pildymo data: 2004.08.30